PSICOTERAPIA per pazienti affetti da sindrome depressiva (2 parte)

Enrico Maglione

Lavorare in terapia o nel counselling, con un paziente che manifesti una sindrome depressiva (conclamata o meno), non è semplice: può capitare facilmente infatti, di contrastare i suoi "cahiers de doleances", con incoraggiamenti, rassicurazioni. Involontariamente si rischia di insistere sugli aspetti positivi svalutando i suoi dubbi, o peggio, di fornire immediatamente intepretazioni premature: "…lei non è depresso, è arrabbiato…". Questa sorta di "terapia della pacca sulla spalla" dilata le distanze: nulla di più sbagliato. Infatti è sempre da tenere presente l’interessante e profonda interpretazione fenomenologica di Minkowski e Binswanger. Minkowski parte dal concetto bergsoniano di "élan vítal" e quello personale del "tempo vissuto", elemento costitutivo fondamentale della struttura della personalità. Nella melanconia e nella depressione, la proiezione verso il futuro è "sbarrata", la nozione del tempo si disgrega e "….si abbassa ad un livello inferiore". E’ in questo declino dello slancio vitale che "…l'intero divenire si precipita su di noi e tutto diventa una potenza ostile che non può che farci soffrire".

Particolare attenzione poi, deve essere posta nei confronti dei più ingannevoli episodi maniacali, che spesso si alternano a quelli depressivi, in cui tutto è ribaltato; tali episodi si distinguono per:

• iperattività ideativa (idee cioé che travolgono la mente dell’individuo, senza fermarsi),
• logorrea ( in cui il linguaggio è "non comunicativo",fine a sé stesso, dove ogni frase rimanda ad un’altra di argomento spesso diverso)
• comunione col mondo, dove ogni ostacolo o discrepanza tra sé e il mondo è magicamente annullato… tutto è bello e positivo; magari provatevi a disputare loro un posto in un parcheggio o in un seminario, poi mi direte...positivo che vuol dire.

Quest’ultimo aspetto è quello che più frequentemente è possibile incontrare nella vita quotidiana; molte sono le persone che, affascinate da un approccio parziale alle varie religioni oggi di moda, le utilizzano come anestetico esistenziale; è ovvio che NON è la religione ad essere "l’oppio dei popoli", ma è l’utilizzo che ne viene fatto, in cui ogni sofferenza è annullata …"perché tutto ha uno scopo". Che tutto abbia uno scopo, è cosa probabile; che ciò però impedisca di vivere l’esperienza ( e i suoi riflessi, le emozioni), è cosa ben diversa.

L’esigenza di essere ascoltati è sicuramente una dimensione vitale per ogni individuo; in particolar modo lo è per chi, percepisce sé stesso, come ebbe a dire un mio paziente: "…immerso in un problema senza volto, con un altro in arrivo".